本文要点
冷风一起，手脚冰凉与疲倦拉长的情况并不少见。如何分辨是循环、消化还是睡眠所引起，由萤仁斋韩医院 江南店洪明辉代表院长为您整理。
您好，我是萤仁斋韩医院 江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）的洪明辉代表院长。
早晚开始吹冷风时，诊室就会回来同一段对话。
“手脚特别冰凉。而且感觉比去年更严重。”
手脚冰凉本身很常见。不过如果同时伴随疲倦拉长的症状，我不会把这两件事归成同一个原因。
因为同样的症状，起点并不相同。
1. 同样是手脚冰凉，起点却不同
看诊时我最先分辨的几条路径是这样的。
- 偏循环 — 只有指尖脚尖冰凉，待在温暖的地方5分钟左右就会缓解
- 偏消化 — 腹部和手脚一起冰凉，饭后更沉重。吃冰冷食物会立刻有反应
- 偏气力 — 睡醒也恢复不了，下午3点左右会明显低落一次
- 偏女性激素 — 冰凉与疲倦的程度会随生理周期改变
表面上全都是“手脚冰凉”。
但路径不同，处方就完全不同。若是消化功能不佳造成的症状，只帮助循环，效果就只有当下。
2. 在诊室实际会确认的事
光靠叙述，往往分不出是哪一条路径。
所以我会一并看脉诊、腹诊、舌诊。确认腹部是凉是温、心窝下方是否偏硬、舌苔是否厚、脉是浮是沉。
也会参考InBody。
肌肉量偏少时，产生热能的能力本身就不足。对这样的人只帮助循环，效果不会持久。要一起看肌肉量与体水分比例，方向才定得下来。
要看的不是症状，而是身体的条件。
3. 疗程期间，我会事先说明
让患者长期吃中药，并不是好的治疗。
这个原则，我会在咨询一开始就先提出来。
若要朝调整体质的方向走，我以至少三个月为基准。若要一并观察与女性激素相关的变化，会观察三次生理周期。因为有些部分是以月为单位在变化。
排得短不代表好，排得长也不代表好。
只排必要的份量，中途好转就减量或收尾。这个判断，我会随时与患者分享。
有一件事我想说清楚。换季的症状，不是一次就会消失的性质。比较接近：让每次季节转换时不那么难受。
4. 咨询前只要记录两周就好
来之前只要记录两周左右，就能把路径分得快很多。
- 时段 — 一天当中什么时候最冰凉、最疲倦
- 饮食 — 吃冰冷食物后的反应、饭后低落的程度
- 睡眠 — 几点入睡、中间会不会醒来
- 生理周期 — 若适用，周期与症状的关联
第三项很多人会漏掉。
睡得浅，恢复就慢，同样的处方反应也会不同。所以我会另外询问睡眠。
如果目前有在服用的药物或保健品，请照原样把名称写下来带过来。因为要把重叠的部分排除掉再订计划。
手脚冰凉是体质，没办法改善吗？
我们不会只用体质来解释。依照是从循环、消化功能、气力，还是女性激素开始的变化，做法会不同。先用脉诊、腹诊、舌诊与InBody确认后再决定方向。
中药要吃多久？
若是朝调整体质的方向，以至少三个月为基准。与女性激素相关的部分，会观察三次生理周期。不过中途好转就会减量或收尾。
可以和现在吃的保健品一起服用吗？
若有正在服用的药物或保健品，请照原样告诉我们名称。确认重叠的成分之后再订计划。
同样是手脚冰凉，起点不同，需要的东西就不同。还没分辨原因就先决定用药，往往只有当下轻松，之后又会回来。
下次咨询时，请一并告诉我们什么时候最冰凉疲倦，以及睡眠状况。萤仁斋韩医院 江南店会通过问诊与InBody、脉诊、腹诊、舌诊确认目前状态，再说明需要的期间与范围。
本文为一般健康信息，不能替代个人诊断或治疗建议。症状原因与治疗方式应由医务人员评估。
以上是萤仁斋韩医院 江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）洪明辉代表院长。
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